扪心问诊 第一季

第43集

主演:加布里埃尔·伯恩,朱丽娅·坎贝尔,艾伯丝·戴维兹,Pamela,Douglas,米歇尔·佛贝丝,米娅·华希科沃斯卡,梅利莎·乔治,乔西·查尔斯,布莱尔·安德伍德

类型:美剧地区:美国语言:英语 / 阿拉伯语年份:2008

 剧照

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 剧情介绍

扪心问诊 第一季美剧免费高清在线观看全集。
橙黄的布沙发,昏暗的台灯,一墙壁的书,窗外似乎总在下雨,风景模糊,房间里幽暗、安静,只隐约听到钟表指针摆动的声音……每周的第一天到第四天,中年心理医生保罗(加布里埃尔-伯恩 饰)都会在这样的心理咨询室里接待不同却可称为“固定”的四位来访者,每周轮流四次问诊,每次30分钟;周五,保罗会定期约见自己的督导师。在与来访者的互动交流中,保罗与来访者成为朋友,揭开那些有自杀倾向、烟酒成瘾、愤怒或者心虚的来访者心理的秘密,最重要的是在其中保罗也梳理了自己那紧张兮兮、乱成麻的婚姻生活。魔法先生涅吉! OVA 春发达之路冲锋战警粤语切入点堕落第一季大鳄无形夜莺2013春天的狂想坐在酒吧里吃蛋糕惊喜少年安乐战场古宅老友记第五季神秘博士第十一季陈赓晋南大捷落魄保镖之危机疑云凯文哈特:校对现实无所依靠茜色如烧地下墓穴甜蜜十六岁叛逆性百万亚瑟王抗争第三季南北狮王寻找理查三世杏花三月天宙斯之血第二季侏罗纪狂鲨羔羊游戏粤语随机暴力行动妻子的浪漫旅行第六季电视之王义无反顾荷兰人最错决定第二季嫁个100分男人死亡两次的人国歌《目击者》陪酒女离奇自杀惊奇队长(国语版)荒野独居 第八季菜鸟2015新大头儿子和小头爸爸第一季

 长篇影评

 1 ) 当来访者爱上了治疗师——观影《扪心问诊》

作者:孟祥寒

心理咨询师是一个高危行业。

这种高危并不仅限于在封闭空间里,面对一个心理可能极不稳定的来访者。还有就是心理咨询师将自己放置在可以被来访者影响的位置上,因此稍不注意就将滑入有失伦理的境地,比如来访者如果疯狂爱上咨询师,而咨询师也利用其专业角色,与来访者恋爱甚至剥削来访者,那将违反了咨询师的伦理守则,而这样的心理咨询师也将亲手断送自己的职业生涯!!

那如何提前预防这样的事情发生呢?!美剧《扪心问诊》给了我们一些有趣的启发。

我们的主人公Paul(GabrielByrne饰),是一名中年心理医生,每周的第一天到第四天,都会在他家中的心理咨询室里接待不同却“固定”的四位来访者;

周一是Laura Hill,30岁,一位闷闷不乐的30岁麻醉师,她性感又美丽,有自毁倾向,爱上了自己的心理医生;

周二是AlexPrince,一个轰炸机飞行员,典型的自恋型人格障碍,在巴格达炸了一个学校,死了16个孩子,却感觉不到负罪感;

周三是Sophie,一个16岁的体操女选手,聪敏、尖刻、混乱、不乏少女的天真,有自杀倾向,她的生活基本上被周围的成年人给毁了;

周四是Amy和Jake,一对问题夫妻,为怀孕还是堕胎争执不休,对彼此的怨怼简直如滔滔江水,让人透不过气来;

周五,Paul去看他青年时代的导师Gina,一个温暖、敏感的倾听者和保护者,但因旧仇新伤,他们之间的辩论反而是最激烈的,有时让人身心俱疲。但是我并不确定Gina,是Paul的督导师还是个人体验师,因为督导的作用主要是对治疗师这段时间的某些个案进行技术和关系层面的指导,是一种权威式的关系,但是个人体验师则不然,他更像是心理咨询师的心理咨询师,用来解决的是心理咨询师本人的心理问题,但是很显然电视里的两个角色混为了一个,并且还给Paul和妻子Kate做家庭治疗,这很明显是双重关系,不知道是什么原因致使这样的错误出现。 微信ID:psycexpress

扪心问诊可以说是最接近真实心理治疗设置的一部美国电视剧了,当然每集25分钟,并非真实咨询下的时间设置。平常的心理咨询的咨询时长一般是50分钟,也有咨询师运用45分钟和1小时的设置。

经典的精神分析取向心理治疗的频率是每周四次,并且来访者是躺在躺椅上的,心理治疗师也不会坐在病人对面,而是会坐在病人身后,主要运用的方法就是自由联想,分析师不会有很多的语言,更多的是让病人自己去诉说出现在头脑里的任何东西。

而电视中的分析师Paul,他的心理治疗设置很明显是每周一次,主要的对话发起方是病人,而且每一个咨询小结,并没有一个明确的主题,而是自由联想式的谈话,治疗关系主要处理的是治疗师和病人之间的移情和反移情,因此剧中的是心理动力学取向的心理治疗。

事实上,《扪心问诊》的中文名字翻译的非常棒,因为扪心是自省,真正的心理治疗中,治疗师并不等于询问来访者各种问题,因为来访者很多时候问题的答案,被掩藏在表达形式和给治疗师带来的移情感受上,而心理咨询师的自我觉察(包括来访者表达出来的,和来访者给咨询师带来的情感和感受的),将是极其重要的资源。

对于这种移情反移情的处理,可以用来了解来访者、建立咨访关系、以及完成咨询治愈过程。心理治疗是一种专业的服务行业,这不像是其他服务行业可以给顾客带来实质性的外在变化,比如理发师、按摩师给顾客带来的身体变化等等,心理治疗的服务范围主要是在个体或家庭的心理和互动层面,这种服务,就非常强调咨询师的治疗位置不能滑出心理治疗师的角色,比如电视里的Paul最后差点从心理治疗的角色,滑入了Laur的情人角色。

美国心理咨询师协会颁布的伦理标准(ACA Code of Ethics)显示:

A.5.c. Sexual and/or romantic counselor clientinteractions or relationships with former clients, their romantic partners, ortheir family members are prohibited for a period of 5 years following the lastprofessional contact. A.5.c 心理师在与寻求专业服务者结束心理咨询或治疗关系后至少五年内,不得与该寻求专业服务者或其家庭成员发生任何形式的性或亲密关系。

在中国,心理师伦理中规定的时长是3年。

现实中,如果治疗关系被打破,比如咨访关系变成了朋友关系,比如咨询师长被延迟了十分钟,比如患者或者治疗师迟到等等,这些行为都是有含义的,都是没有办法用语言去诉说而导致的付诸行动(acting-out)

在Paul的四位患者中,Laura是唯一让Paul经常性的滑出治疗师角色和治疗框架的,她热情地追求Paul,并以接受掠夺性的热情追逐Paul。在治疗的早期,当Laura在治疗期间承认她爱Paul时,他回答说:“我不是一个选择。”但很明显的Paul对Laura产生了情愫,这引发了Paul职业道德上的冲突,这是该剧中的一个核心冲突。 微信ID:psycexpress

治疗中,只有治疗师坚守治疗框架和内化分析性态度,才更不容易使得治疗关系被打破,甚至出现违反伦理的事件出现。

(一)治疗框架

心理治疗的框架,是建立治疗关系的基础,它包括每次治疗的时间、治疗频率、治疗地点、收费、治疗关系的界定等等!

真实情景下的心理治疗是遵守治疗框架的,就像电视里展示出来的,每周在固定时间见面一次,每次150美元,治疗地点就在Paul的家里。那治疗关系就是一种专业的服务关系,在心理治疗中,治疗师和患者会有很多的情感出现,比如患者喜欢上来访者,或者抱怨治疗费用过高,或者埋怨治疗师冷血等等。

那治疗师的角色就是要处理这些情绪,而不是真正的去排斥患者、降低治疗费用、或对患者变得更加热情。比如,患者说:“你怎么这么冷血!每次我问你问题,你都不正面回答”治疗师并不是说:“我没有呀”这种否认,那就太不“治疗师”了。而是回答:

“当你说我冷血的时候,我感受到你的一种愤怒,听起来是你想要得到我的回应,当得不到这样的回应的时候,就特别愤怒,不知道这样的情况是不是在你的其他关系里也出现了,能谈谈吗?”

这样的回答就维护了治疗边界,也将患者的注意力转向了对自身的反思上去。治疗师与此同时要用第三只眼来审视自己治疗过程中被唤起的情绪,不去压抑,而是让它顺其自然的发生,只是保持中立的观察这种情感而不被情感带走。

(二)分析性态度

那另外一个问题就是,什么是治疗中的分析性态度:

1.共情

共情要求治疗师聚焦于倾听和理解患者的内部世界,治疗师要和患者呆在一起而不是保护自己,也意味着向痛苦的冲突和体验敞开,这表明了治疗师愿意承受病人无法忍受的内部世界。比如Laura对Paul有了很浓烈的爱和性的移情,同时Paul也对Laura产生了浓烈的反移情,但Paul却回避这种情感,Paul本来可以有N多的方式表共情和推进治疗进程,可是他都错过了,他完全可以说:

“Laura,尽管我爱你,但我更喜欢做你的治疗师,我知道你可能不相信,如果我们发生性行为,我将无法在做你的治疗师。你可以找到许多愿意和你发生性关系的男人,所以为何要坚持在这段关系中发生呢。拥有这种独特的治疗关系,对你对我来说都更有价值。在这里,我们可以在不破坏我们最有价值的治疗关系的情况下,探索我们在幻想中各个方面的含义,理解这对你意味着什么。”

2.协调和反应

协调的英文是Attunement,他有很多不同的含义,主要的意思是就像是听收音机,我们要调到某一个频道上。同样的,心理治疗过程中,治疗师需要将自己调整到与来访者同一个频道上,能够倾听到患者。反应的英文是Reflection,其含义是一个人望向湖面,看到自己的影子,因此,这里的反应不是治疗师用言语反馈患者,而是观察其自己的情感和身体反应。 微信ID:psycexpress

3.均匀悬浮注意

这个意思是治疗师允许自己在治疗过程中被患者触动,允许情绪发展,同时又有能力反观这时候两者的关系。它是一种开放的,可被影响的,非固态的,动力性注意。治疗师并不从患者的言语中选择性的注意什么,而是将所有的材料均匀的散布在自己的感受中,以共情的方式去倾听,而同时又有能力对所听到的内容和感受进行思考。正如Bion告诫治疗师们要达到“无忆无欲“的状态。

4.可靠性

整个的心理治疗是建立在基本的安全感和信任感之上的,可以说任何的专业服务都是建立在这两个基本的感受之上。信任是工作联盟的一部分,是治疗性工作的一种条件,治疗师应理解患者的不安和不信任的成分,并经常与患者讨论两者的关系,比如

“您感觉跟我说话舒服吗?” “你觉得治疗过程进行的怎么样?” “你觉得我怎么做会让你在这里更自由的表达”

治疗师必须帮助患者理解这种关系的本质,表明他有足够的自我控制能让患者感到安全,并且知道治疗师不会对[任何性感受]采取行动。

比如在整个的治疗过程中,虽然Paul对Laura的情感浓烈并且经常回避对Laura的情感,但治疗期间,Paul并没有真的对Laura做任何亲密的行为,这也足以让Laura信任Paul作为治疗师的职业素养。

5.中立性

中立性的态度是,我们不替来访者做决定,也不是一种情绪上的疏远或者冷漠的态度,他不是让治疗师表现的像块白板。中立性态度,是以一种观察者的位置去看着发生的一切,治疗师并不友好、温暖或好奇,但又不是没有人情味,这种态度给了任何可能的情绪表达以空间!引导者患者自由的表达其内心感受,而不用担心会得到批评和指责。 微信ID:psycexpress

6.实事求是

这种态度告诉治疗师,不要不真诚,他给了治疗双方一种直言不讳的空间,这种空间不回避痛苦的现实。

7.作为无法忍受的感受的容器

治疗师允许患者的任何感受存在,治疗师应让患者感受到,在治疗环境里,他可以无需掩饰,不用逃跑,让患者相信未来会有光明,只是在看到光明之前,需要暂时待在黑暗里,这就是我们治疗师需要承受的张力和压力。

但电视中的Paul在某些方面是做的不够好的,比如第一集里当Laura 哭泣时,Paul将纸盒推向她。这看起来好像是一种无害的动作,甚至是一种表达同情的姿态,而且普通人在平时也会这么做。

但是在分析性框架内,患者或治疗师的任何手势都值得反思。这里Paul的行为其深刻的含义是“我不能容忍你流泪,不能承受你在我面前表现的痛苦”。这个动作代表了治疗师对Laura完全敞开的拒绝。在后续的演出中,这种拒绝也经常出现,比如Paul觉得Laura 冷,就给她拿了毯子;询问Laura 需不需要帮助她打出租车......并不是这种方式有错,而是在分析性框架里,这都是有丰富含义的,我们应该讨论这种行为的含义,而不是直接去做出行为。还有就是这种行为就是在告诉患者“你自己没有能力应对这些挑战”。Paul没有办法允许一个脆弱的Laura 展现在自己面前,也无法容忍一个无能的自己在Laura 面前。

如果做到以上七点,加之治疗性框架,那么治疗室就变成了一种治疗性的空间,治疗师的工作就是内化分析性态度,并维护治疗框架。

当然,电视中Paul也是一个真实的人,这种真实的对情感的反应是应当的,但是并不是对这种情感,采取行动,比如最后去找Laura ,这就已经违反了治疗伦理,已经是把治疗框架打破而进入了付诸行动的层面了,这方面要及时与自己的督导师和体验师去讨论,因为Laura 最后知道自己通过勾引其他男士才有成就感,而将这种方式同样的运用到了Paul的身上,Laura了解了自己的模式并终止了治疗,并最后Gina也是无奈的说“这次治疗是一次意外的成功”。

总之,不论再有经验的治疗师,他本质上也是一个人,也有自己的爱恨情愁,而心理治疗的过程也不能屏蔽这种爱恨情愁的表达,来访者爱上治疗师并不是一个危机,反而是一种转机,这就需要我们内化那种分析性的态度,保护好治疗性框架,并在其中与来访者敞开谈论,而不被情绪带走。这样的治疗,就是一种较好的心理动力学取向的治疗了。

 2 ) 如果你能发现一些事情

    看in treatment你需要很安静,但决非是那种端一杯咖啡点上蜡烛营造点小资氛围的静。可能你不需要有多么深刻,但是在你发觉许多看似毫不相干的事情突然在你身上有所显示的时候,你就会觉得,它确实有些神奇。可能最神奇的事情就是突然在一个陌生的环境中发现了自己,或者说有许多不能明白的事情豁然开朗起来。的确,片子里过多的心理学技巧在不断堆砌,情节似乎相当散乱。可是,这种状态却给每个人的内心一种推动,或者说是一个冲击。当你完全没有头绪的时候就会停止猜测和估计,而仅仅是任凭片子里的每一句话引导。你不会觉得那个病人就是你,因为你们完全不一样,发生的事情当然是不一样的。他们是病人,而且很严重。或者说,剧情要求他们表现的夸张。但其实,只有从那些夸大的细节中才能发现其实所有的细节,微小的细节都被还原了。其实,所有的病态和不解,都缘自你自己,很真实的自己。
     或许很无聊,很冗长。大段的对话和没有表情的交流,一个极端状态下的冷漠却催生出另一个发人深省。
     难道他们在讲着自己的故事。

 3 ) 经典心理剧《扪心问诊》深度赏析:Alex,这位上帝的宠儿,内心为何如此憎恨自己?

“人的一生很短暂,生命很脆弱,我们还需要不断地克服困难,完善自己,绝不能放弃努力寻求生命的意义。”——阿德勒《自卑与超越》

来访者Alex是精英中的精英,美国海军飞行员中的标兵,帅气、能干、聪明、完美的履历,领导眼中的未来之星,有完美的妻子与家庭,更有远大美好的前程在召唤……他简直就是上帝的宠儿!

因为足够优秀,他被领导挑中去巴格达执行轰炸任务,他实现了精准打击,却意外得知目标建筑物是一所平民学校,有16个孩子因为这次轰炸而死亡……

他来找Paul是因为刚从死神中逃过一劫,因为不顾身体情况强行马拉松,他发生了猝死,抢救生还的概率不到3%,但他幸运的活下来了。他也因为这个事情被暂停了工作,他也想弄清楚明明自己对于执行任务没有任何的愧疚感,为什么还是会做出如此疯狂自残的举动?

但是,他对Paul是否能够帮助他是带着深深的怀疑的,所以他的试探、阻抗和挑衅异常激烈……

  • 他会故意用现金支付,并且把钱扔到桌上,提醒Paul只是为了钱在帮他……
  • 他会打乱Paul的控制节奏,故意用喝咖啡和问Paul私人问题来转移话题……
  • 他会用他的Laura(与Paul情感纠缠很深的女病人,下一篇会深入分析)的关系来刺激Paul,因为他看出了Paul和Laura关系不一般……
  • 他更会动用手中的资源对Paul做各种背景调查,然后用Paul的私生活的问题来不断挑衅……

那么,Paul又是如何应对的呢?

  • 他会尽量的显示出自己的专业性和客观性,尽量回避与Alex探讨个人生活……
  • 他会指出Alex的动机,让他学会觉察自己的意图,引导他去观察自己的感受……
  • 他也会很认真的倾听,尽力去理解Alex的攻击与愤怒……

不过在Alex抓住Paul私人生活中的痛苦(尤其Paul与父亲的关系)残忍地攻击他,Paul忍无可忍,把一杯咖啡泼到他脸上,并一把抓住Alex,把他逼到墙角,说出了自己心中压抑已久的愤怒……

就在Paul认为自己的失控已经导致这段咨询关系已经结束的时候,Alex却又意外的再次走进了咨询室,

这次,两个人通过戏剧化的冲突释放了内心压抑已久的情绪后,终于能够坦诚相对,Alex说出了自己是有意激怒Paul,因为他内心憎恨自己,并故意让Paul以他期待的方式来讨厌他和抛弃他,这样他又可以再一次证明自己是正确的。这里不得不提一下Alex的童年,

  • 他有一个极其严厉的父亲,用军事化管理的方式来训练和要求他,要求他必须优秀,必须tough(强硬),否则就是各种辱骂……
  • 他内心柔软脆弱的一面不被允许表达,他只能扭着自己拼命满足父亲的愿望,却似乎永远无法让父亲满意……
  • 他对父亲的感情极为复杂,他痛恨父亲的残暴无情,父亲曾在他面前骄傲的讲述当年自己亲手捂死爷爷的故事:当时逃难中,他们躲在地下室,外面有搜查的士兵,一旦被发现很可能全家会被杀,爷爷病重咳嗽,父亲紧紧的捂住了爷爷的嘴,等搜查兵一走,发现爷爷已经没有了呼吸……
  • 他也痛恨父亲背叛母亲,尽管母亲是那样的优秀,为家庭全身心付出……
  • 但他更痛恨自己对于父亲的认同,他一直无法摆脱父亲的期待,拼命的活成父亲眼中优秀的样子……
  • 他并不爱自己的妻子,只是因为父亲非常欣赏这位儿媳,所以他的婚姻坚持了14年……
  • 他更嫉妒自己的儿子,因为父亲对这个孙子宠爱有加,他小时候从来没有得到这样的温柔与宠爱,他觉得孩子和爷爷非常融洽,自己作为爸爸反而显得多余……

而Paul也放弃了要在Alex面前扮演那个理想化的咨询师角色,他开始直面Alex的问题,坦言自己是一个情感的失败者,对Alex的处境也有了更多的同理心……

这对Alex至关重要,因为他只相信那个更完美更优秀的自己才有可能被接纳,面对Paul的真实袒露,他也开始真正袒露与接受自己的柔软脆弱……

这是治疗的关键转折点。从那个时候开始,作为一个旁观者,我们也跟随Paul的观察看到了Alex身上更多的闪光点,开始喜欢上这个桀骜不驯到处挑衅的“自大狂”。

他敏感、善良、正直、自律,有强烈的上进心与好奇心,洞察力很强,如果能够更为开放与温和,一定会魅力十足。在与Paul的关系改善后,他真的变得更温和了,也让Paul帮助他的愿望越发强烈。

心理咨询中非常重要的转换就是咨询师能够顶住来访者的各种阻抗、试探、挑衅甚至攻击激起的负性情绪,做到真正的接纳与包容,并陪伴来访者一起去发现他身上的让人同情与喜爱的部分。

正如Paul所说,他只有看到来访者身上让他喜爱的品质,并真心的愿意帮助来访者,他才能真正的帮到来访者。

但是这条路对Alex来说又谈何容易呢?压抑与逃避内心的感受是他一直以来与外界对抗并取得骄人战绩的法宝,他内心深处藏着太多的痛苦、恐惧和自我憎恨。

一旦他放弃从前熟悉的逃避方式,他的世界开始风雨飘摇,危险重重而又看不到希望。

他对Paul说:“我觉得自己做不到,无法完成这个治疗,到达我想要的目标。”

Paul问:“你想要达到哪里?”

Alex说:“让我不再那么憎恨自己,能够找到内心平衡的地方。”

然后他又说:“我真的很怀念飞行,因为那要简单的多,只要完成有明确指令的任务就好。”

所以当军方召唤他回去的时候,他忽然想抓住这根救命稻草,因为那里有他熟悉的一切,可以让他不用再面对内心的痛苦与自我否定。

他希望Paul给他一个准确的评估报告给军方,Paul其实很希望他能够继续咨询,但是他不能去替Alex做这个决定(其实Alex希望Paul能够强势的挽留他),对Paul也是非常痛苦的两难选择。最后Alex回到了部队,但在试飞中事故身亡,年仅39岁。

他到底是因为意外还是有意离开?给我们留下了永久的谜团。

而这个事件也给了Paul巨大的打击,他去参加了Alex的葬礼,在Alex的父亲要求见他时,他本可以拒绝,但出于愧疚,他和这位曾让Alex爱恨交加的父亲进行了面谈。

这位父亲涕泪交流,他说儿子的声音一直萦绕耳边,他坦言自己很嫉妒Paul和儿子的谈话,但是他也非常直接的说到,“我见过太多的残酷与不公平,我告诉自己的儿子活下去最重要的是力量,而不是反省。”

然后他很直接的问Paul,“如果有一个陌生人,完全不同文化背景的男人,每周一次的给你儿子建议,而那些建议在你看来对你儿子都是有害的,你会怎么做?”

面对这位父亲的逼问,Paul坦言可能会设法阻止对方。这位父亲坦言:“这就是你对Alex做的事情。你给他的咨询让他变得更脆弱,而不是更坚强,而如果有第三次世界大战,那些来做咨询的人可能也是最早被干掉的,这个世界需要适者生存,而不是多愁善感……”

这位父亲的话也说出了很多人对心理咨询的质疑,他们觉得谈话并不能真正的解决问题,往自己内在看得太深最后往往是虚无,所以他们更愿意拥抱外在的世界而拒绝审视,他们也会认为那些需要去寻求心理帮助的人是弱者。而Paul面对Alex父亲的攻击却有些无言以对,因为那个时候他也在质疑自己是否真正的帮到了Alex……

审视整个Paul和Alex访谈的过程,之所以没有发生像Sophie一样的疗愈奇迹,很大程度上是困扰Alex的问题也在深深的困扰着Paul自己,他与父亲的关系也处在谷底,他对人生的方向也缺乏目标,所以他无法给Alex真正的答案。

而在咨询过程中,Paul做到了专业的水准,但是却无法做到全身心的投入,因为Alex的攻击也勾起了Paul太多的伤痛,所以一开始他选择拼命的隐忍,但这个时候的他其实也有很多的防御,他并不能完全的放下架子,真正贴近Alex的内心,去建立一种深度的信任。

当他终于忍无可忍,把咖啡泼到Alex脸上,并且直接把对方推导墙角,他彻底的走下了神坛,也放下了偶像包袱,开始袒露自己的脆弱,也开始贴近Alex 的内心。

但是,当Alex觉得太难太痛苦,想退出的时候,Paul尽管明确表示了担忧,但是还是没有明确的阻止他回去,这也成为了Paul后面难解的心结,也让他在后面的咨询中表现出更多的担当与魄力。

心理学大师阿德勒在他的《自卑与超越》中这样说到,

“人的一生很短暂,生命很脆弱,我们还需要不断地克服困难,完善自己,绝不能放弃努力寻求生命的意义。”

但是这个过程又谈何容易呢?面对内心的痛苦会有挣扎,恐惧,伤痛,愧疚……所以这条路才成为少有人走的路。不过斯科特派克告诉我们,

人可以拒绝任何东西,但绝对不可以拒绝成熟。拒绝成熟,实际上就是在规避问题、逃避痛苦。规避问题和逃避痛苦的趋向,是人类心理疾病的根源,不及时处理,你就会为此付出沉重的代价,承受更大的痛苦。心智成熟不可能一蹴而就,它是一个艰苦的旅程。

愿我们一起同行,在这条少有人走的路上共同精进!

 4 ) 心理问诊与水意象

这部剧集的场景几乎都是在Paul的心理诊所里,几乎所有的场面都是对话。看惯了充斥着飙车、枪战,政府黑幕、惊天阴谋场面美剧的估计会不太适应甚至看不下去。个人觉得这部剧相当之好看,貌似冗长的大段大段的对话耐人寻味,正是因为场景很单一,演员每个细微的动作表情都显得意味深长。不过也可能是我个人对心理学有很浓厚的兴趣才会有这样的看法,或许其他人看了觉得甚是无聊也说不定。
 
心理问诊究竟有没有用?从In Treatment这部剧里来看,绝大多数人跟我一样持怀疑态度,还有一部分人甚至彻底否定。连前来问诊的病人都很难对医生Paul建立起信任——换句话说,很多人知道自己需要心理治疗,却并不相信它有用,即便他们去问诊了,建立信任也需要相当长的时间。伍迪•艾伦的电影里总是有个神经兮兮的家伙,看了十几年心理医生没见好转却一直付钱,借此嘲弄心理治疗的无用和滑稽。我一直认为,一个好的心理医生除了应当有在科班中可以学到的理论体系、精神分析、逻辑、理性之外,还应该具有天生的直觉,而在这两者背后还得有对病人的爱作为支撑和把持大局。否则了解那么多人性中或阴暗或悲惨的东西,一定容易变态。这部剧集里理论体系、弗洛伊德式的精神分析倒是表现得不甚突出,Paul作为一个很有天赋的心理医生,那种“无意识的直觉”、对病人的关爱却表现得淋漓精致。所以这部剧才觉好看不枯燥。导演兼编剧是大名鼎鼎加西亚.马尔克斯的儿子啊!
 
从心理医生的问题回到心理问诊本身上来。几乎所有的病人都心急火燎地想立即解决自己的问题,然后万事大吉。所以几乎所有病人都会对Paul说:你就告诉我应不应该去做这件事吧!or 你就直接说我应该怎么做吧!or 换了你是我你会怎么做?!每次Paul都无比冷静地回答:“我不能站在你的立场上来决定我可不可以做某事”“这事的决定权在你自己”。病人这时候总是很抓狂——既然如此,那我付钱来找你有什么用呢?!Alex的父亲甚至把Alex的死归因于心理问诊,起诉了Paul。但不可否认的是,Paul治好了有自毁倾向、“情欲移情”(Erotic Transference)问题的Laure,聪敏、尖刻、混乱的Sophie,这都经历了较长的时间且相当艰难的过程。只有Paul才可能做到在这抽丝剥茧的过程中,在病人的逃避甚至恶意对抗下还做出了最大的努力甚至是自我牺牲。作为观众,看得很有快意。
 
In Treatment有趣的一个细节,片头是一汪流动、交错的水,Paul的心理诊所里也有一个这样的水流摆饰,在左右平衡之中不断流动、分离、交汇的水流。水往往是人心理情感(情绪、感情)的一种象征,有些人的情感像欢快的小溪、有些是深沉的大海、有些是宽广的河流、有些是深不可测的古井、有些甚至是死水一潭。中国的古典文化中尤其喜欢借水的阻隔与沟通这一相互矛盾的意义来表达人的阻隔和沟通。比如大众熟悉的“我住长江头,君住长江尾。日日思君不见君。共饮长江水。 此水几时休,此恨何时已。”“ 问君能有几多愁?恰似一江春水向东流”“抽刀断水水更流,举杯销愁愁更愁”“盈盈一水间,脉脉不得语”。心理学的东西有时候很玄妙,按理说每个人或多或少都有点心理不甚健康之处,心理有较严重问题的也常在于自身心态的是否平衡上。比如A是一件既有的事实,B是人的观念、思维、想法,C是人的负面情绪,当C出现的时候人会痛苦而固执地去追究原因A,还有与A有关的人和事,不知A是根本无法改变的既定事实,人只有接受;人能改变的只有B。不想去改变B或者无法做到改变B的话,人往往会陷入心理的严重失衡,导致C的不断加重——水只流向了一侧,怎么也流不回来。
 
追到第二季,我现在唯一的结论就是,无论对于哪种人格、哪种情感、哪种价值观类别的人,当尽量避免道德审判或者说用自身可能很陈腐很疏漏的东西去度量他人,这些完全没有意义,重要的打破一些沟通的阻隔(完全打破似乎不可能),使情感之水流动起来,情绪得到平衡。

 5 ) 关于sophie

这几天把《In treatment》第一季里Sophie的部分看完了。目睹父亲出轨,父母婚姻破裂,及在这个过程中没有被真正的倾听和安慰,使她认定自己是一个没有价值的,会把一切搞砸的人。随着与咨询师paul的持续工作,她慢慢的有了质疑和反抗父亲的力量。

看到她找出四年级时候的日记,读给Paul听,大意是,911发生那天,她很震惊很难过,爸爸告诉她,世界就是这样悲惨的。16岁的她情绪激动,勃然大怒,控诉自己的父亲:这是什么样的人,要对四年级的女儿说,世界就是这么悲惨,而不是去做点什么,改变它!只会跟模特们在一起,给她们拍照!

这是一个很有力量的爆发。后来她在咨询室里,当面谴责了父亲抛弃她给她带来的伤害。父亲愕然,也开始反思。再后面,剧情没有交代,只看到sophie与父亲在草坪上聊天,及她即将开始的新生活。这个结尾总觉得意犹未尽啊。

我想,作为一个压抑和隐藏了自己真实感受的孩子,Sophie开始敢于对父亲指责和抱怨,去体验那个愤怒,去宣泄那个恐惧,这是一个好的改变,也是一个成长的开始。她终于从惯有的模式解放出来,不再压迫和想要伤害自己。

但是,这也仅仅是一个开始。一个害怕的孩子终于要睁开眼睛了而已。如果她因此,就把生命里所有不如意的遭遇,都归罪于父母,抱着童年经历不放,那她就还是一个可怜的孩子。

而要从孩子成长为成人,绝不是抱怨别人没有为自己的生命负责。体验和疏通了那些累积的恐惧与愤怒之后,Sophie会真正的睁开眼睛,她能看到生命中有不同的选择,而选择的自由和主动权掌握在她自己的手里。父亲对悲惨世界的告诫,并不是世界的真相。她可以有自己认识世界的方式。她不必再做个被抛弃的孩子,不断的埋怨父亲,相反,可以作为一个独立的成人,去好好爱父亲。

用爱代替愤怒,用自由代替恐惧。我想,这才是我们探索原生家庭,与父母和重要他人的关系,的意义所在。

 6 ) 《扪心问诊》S01E01赏析

本期乐天心理成长沙龙中,咨询师和爱好者们围绕《扪心问诊》第一季第一集展开赏析。篇幅所限,我们将精彩内容截录如下,尤其是咨询师表现突出之处。点击获得全部内容及观影地址。

【引言】

这是个移情的个案,来访者Laura向咨询师Paul告白的大反转是这集的主线。Paul的处理既有大师级应对,也有张皇失措,跟着我们往下看。

【Laura兜圈子,试探Paul】



沈:这里咨询师的表现是比较中立的,大家可以看得到。大家可以想象一下,如果在咨询室,来访者问你“我悲伤的时候是不是很好看?”咨询师怎么说会比较好?

郑:这个问题是flirting吧?像问心上人没有收到回应。

沈:她预期的反应是咨询师会像那个男人一样说我悲伤的时候也不错,或者至少也挺好看的。

郑:再不济那个问题也集中在她身上,现在她瞬间泯然众人了。

沈:对。所以咨询师也要注意我们在咨询室里如果碰到来访者问这种问题千万不要简单地回答。因为这个她其实是有问题的。

郑:作为男性咨询师沈老师你会怎么回答?

沈:哦,我可能也会跟Paul一样,我会站在一个中立的角度。不能刻意去讨好来访者,但是也不能去回绝她,或者说指责她。

李:我觉得我的反应会给予一个模棱两可的答案。正常社交里人家这样问会起作用,就算不好看我也不会这么直接,我可能会说“其实我也不知道好看或是不好看”。我觉得在对话之间我的自然反应当时会反应出来。我觉得他这里还是蛮咨询师的回答。如果我在这个状态和她交流,我可能就模棱两可,既不是说好也不是说不好,就说“嗯”,这样点一下头,其实就很模棱两可,让她自己去理解这是好还是不好。

郑:我总觉得Paul在那时感到了什么,那些动作。

沈:其实这里是有伏笔的,来访者在乎咨询师对自己是什么看法。

【Paul点出时机问题】


沈:这里咨询师问到一个很关键的时机问题。为什么是现在?我觉得这个是这个咨询师做的最到位的一个点,就是把这一点指出来,为什么是现在?这个点非常关键。为什么不是半年前,一个月前,一个月后,而是现在?这个点问得很好。

郑:咨询师怎么会想到问这个点呢?我们现在马后炮知道他问了这个,如果你们作为咨询师在这个场景下也会选择问这个问题吗?你们也会关注时机吗?当她从卫生间回来之后。

沈:我不知道我当时可能会展开问些什么,但我就觉得咨询师这个点问得特别好。如果我可以问出他这个问题的话我会觉得他这个咨询抓住重点了。因为有时候来访者说了很多东西,咨询师就像要去捕捉关键点的一个角色,但你捕捉的不一定是和她的处境和问题很有关系的一个点。但咨询师现在这样问可以把一个重要的点引出来。

李:我记得问事件发生时间点在面询培训里也是作为模式一样的提供给我们。因为你刚刚开始做咨询不知道怎么问嘛,但是老师都会告诉你抓住这个点去问。问题呈现以后去问这个时间点,你为什么这个时候才来做咨询,是比较便于理清思路的一个方式。她前面不是说了很多嘛,如果你顺着她说的问题在男朋友之上,顺着这个下去会偏。有时候问题比较多的时候理不清,理不清就回到问题发生的这个时间点去帮自己重新把这个东西拉回来。尤其是已经描述了很多,大家都在兜了很大一个圈子,需要重新回到时间点,把主线拉回来,是这种感觉。

沈:对,经常你会发现访客没有这方面感觉,她就想到什么就说,但她其实会绕圈子,而且会偏离核心,这时候就需要咨询师一个拉回来的动作,把她拉回到一个需要讨论的话题。

李:很多时候我们和来访者聊了这么多以后你也跟她一起转了。像她这种断掉再回来你可能会回去强调你挖到的那些点,顺势挖掘下去。他没有,他是回到事件发生的时间重新拉了一个主题出来。

郑:你不会担心她的事实还没有完全讲完,还没有发散开发散够?

李:你看从它情景设计上就像一个断开,再重新开始的感觉。正好她前面离开了一下。

沈:接下来就是到她和Andrew的吵架,咨询师指出最初这事是你挑起的。她还是一开始习惯于让别人来承担责任。

李:我是觉得他后面这段对话很厉害,因为我来做的话我不会那么大胆,他已经把所有的主动语态都归到她了。

沈:是的,这是有前提的。这是因为他们已经做了一年的咨询了,他们的咨访关系已经比较牢固了。咨询师不用担心我的些许冒犯会影响到我们的咨访关系,已经建立好了。一年了,已经相互信任了,不会你质疑我我就觉得没有信任感。

郑:Laura居然真的觉得不是自己挑起的,我好吃惊。

李:防御机制在,自己把自己也给糊弄了。

沈:因为她其实一直是倾向于把责任归到他人的,你可以从她之前的很多表述中就看得出来,这是她的一个习惯。

郑:不是说她在有些地方是滞后,其它的地方是正常的吗?

沈:她在建立亲密关系这一块,亲密关系的处理中是比较像小孩子一样的,好像我没办法,你们负责的,你们推导、引导,你们做主的,这都是你们挑起来的,你们应该承担责任,而没有想到这事她自己应该要承担的责任。

【Laura告白,Paul应对】



沈:在这里你们觉得Paul真的没有察觉吗?

李:是你你会怎么说?

沈:我肯定会察觉的,如果来访者这么说我肯定会察觉到的,我肯定会察觉她对我有不一样的感觉,或者说有其它的一层意思。但是这里你们觉得Paul是假装没有察觉到还是真的没有察觉到?我个人倾向于是假装。

郑:我觉得是真的诶。他看起来像是真的懵逼了。

沈:我不这么认为,我觉得是Paul感觉到了,但他不知如何反应所以只能装作自己没有感觉到。我是这么理解的。

许:我也这种感觉。

李:如果你碰到这种咨客,把你不愿提的问题翻过来了,挑明了,你会怎么处理?

沈:我会直面的,我不会用他这个方式。

李:他这个等于是我在知道我装傻。

沈:对对,装傻充楞,我不会用这个方式。至少他第一反应是装傻,可能他之后会调整,但他听到的那0.1秒钟时间他选择的是装傻。但是我在第0.1秒就不会逃避这个问题,我就会跟她谈论这个话题。Paul作为咨询师是有顾虑的,因为咨询师不能和来访者发生以外的关系,他在考虑要不要接,所以我觉得Paul肯定是没有准备好的。然后来访者肯定是对Paul的反应很不舒服的,因为她觉得Paul是装的。

沈:咨询师承认了。咨询师这个问题就是承认我知道你要表达的意思了,那你期待的是什么反应呢?

李:女咨客是把东西翻出来了,但是Paul的第一反应是先阻挡一下,翻过去了。但是他出于咨询的考虑,第二次的时候他又把这个问题再浮出来了。

沈:对,因为他知道咨询师正确的方式是要直面,而不是逃避这个问题。

许:我是感觉这个咨询师是貌似有这个感觉,但不确定Laura指的是她,就是感觉有事要来了,山雨欲来风满楼。

沈:至少这个时候咨询师知道了,他问得也不错,你期盼什么反应?

【Paul以职业操守为由拒绝Laura】


沈:他说这么慢肯定是有原因的,在挣扎。

李:对,他说这么慢感觉一方面是在帮咨客做个澄清,另一方面是在帮助自己做个澄清。想不到办法的话,这个办法比较保险。到这里咨询已经结束了,他不再帮她做任何治疗的效果。

沈:对,要澄清,划清一个界限。我要是咨询中发现这个情况也是要先做一个澄清,然后再跟她探讨问题,不能先探讨这个话题,会造成误解,感觉就是她有希望。他接下去没有探讨因为时间到了,但是接下去会探讨。美国是这样的,心理咨询到时间就结束。它不像我们是一个问题探讨完才结束。

 短评

真是良心剧,我大约撑过前3集才渐入佳境- -- -

4分钟前
  • 水湄物语
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心理咨询师真是个伟大的职业,Paul 竟然用全然的卷入反移情成功治疗了对他移情的女病人。我对这一季里的每个人物都抱有巨大的同理心,每次哭泣在我看来都是治疗有效的时刻。分离是常态,死亡或离婚,学会面对它,自己可能就长大了。心疼Sophie,我跟她有共鸣。

9分钟前
  • 饥饿艺术家
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居然non-stop看完了。。。

10分钟前
  • Frenovus_L
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这剧非常接近真实的心理咨询

14分钟前
  • Ying
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心是急流深谷,你能探测到什么程度?很难看到专业度如此之高的心理剧,可以做为心理学临床教学观摩片,用以做案例分析,随同剧中人物一起潜入意识深处拆解心结。以纯会话形式展开,如同真正的问诊。非常考验编剧台词功夫与洞察力。演员们集体做到无痕表演,无表演的表演。这已不是剧,而是生活本身。

15分钟前
  • 匡轶歌
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与其在爱人肩头痛哭一晚,不如与我倾诉一小时。

17分钟前
  • Myonlystar
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从治疗意义上,paul与gina的精分治疗需要懂精神分析的人来观看,会有深刻的体会,现在的内心冲突几乎都是还原早年家庭冲突,如何将潜意识意识化相当有技术含量。故事情节上,每个人物都刻画的都非常形象生动。矛盾冲突设计合理。剧情饱满,及时同一个场景内少量镜头调度也不会使故事显得苍白生涩。

19分钟前
  • 酸性体质
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无趣

22分钟前
  • 房等等
  • 很差

In treatment 在努力还原一个真实的心理医生的工作和生活。你能看见来访者和治疗师之间微妙的关系,看见治疗师本身的生活。它既不神秘,也不随意。对心理咨询感兴趣的盆友们,强力推荐之。

24分钟前
  • 简里里
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很难说是一部psychotherapy 的标准范例:除了Sophie 的个案,其余来访者的问题都未能通过治疗获得解决,剧集篇幅和戏剧冲突使得Paul操之过急,无视阻抗,逼问、强加解读,表现出自恋型治疗师的典型征兆;而Paul自己也认为,Sophie的治疗更大程度上依赖于人本主义咨访关系的建立。但值得从业者关注的是什么:失败的移情转诊、伴侣治疗的进程与治疗师自身破碎的婚姻共振,与Gina的督导和婚姻咨询中呈现出的模糊边界和强烈power dynamic。therapist从来就不是单方接收讯息的助人神力,其自身的经历、喜好和动能必定在咨访和督导关系中产生影响,甚至外溢至其咨询室外的关系与生活,此种“破神”的呈现反思了心理动力治疗的局限,这种复杂性和破碎感更凸显了伦理、规则和边界的必要。

26分钟前
  • JowenSomething
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如果要我选我最崇拜剧,这一部绝对上榜,但是这么多年,我一直无法完成这部剧的观看,甚至很多时候打开播放器我不能直视它。

29分钟前
  • 旅人之忆
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Paul自己的崩溃是这个剧最有趣的地方,另一种意义上的登堂入室。

30分钟前
  • 郁章
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隔了两年多又接着从34集开始看,感觉却不太一样了。Paul对Amy深层问题的阐释让我觉得侵略性非常强,如果我是咨询室里的来访者,大概马上会叫咨询师住嘴,然后离开再也不会回来了。不过他的阐释非常有道理,可以作为专业参考之用。只是我认为咨询师将这类分析内容留在自己脑中便好,还是把解读的空间留给来访者本人吧。

31分钟前
  • 沁云
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在显示器前做一次免费的心理治疗

33分钟前
  • 拾叁空城
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Laura太美,根本无法抗拒的诱惑。

36分钟前
  • JAMUPAI
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主角,感性,温和,温柔,孤独,很迷人的性格。dead inside(第一季离婚),重新认识父亲和自我(第二季),end of practice,experiencethe real world,being alone(第三季)。全片的戏剧性完全靠室内对话展开,很特别。

40分钟前
  • 大约在冬季
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“这是我对心理学的疑虑:你发掘再发掘,直到你发现关于自己的所有真相,再在所有的伤口上撒一把盐,但这有什么好处呢?”

43分钟前
  • 久遠
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临床心理学教学片。“咨询师和病人就像是同一个黏鼠板上的两只老鼠”,不能同意更多。

47分钟前
  • 丹AI🌵
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这才是真正的心理片。

48分钟前
  • FluorineSpark
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每次看完in treatment心理都很沉重。以前梦想的职业,现在用现实的眼光去审视觉得无比的凄凉。每个人的内心都有一个困兽,困兽之斗,何去何从。久病成良医,叹矣!

53分钟前
  • TT的鱼尾
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